接着ブリッジができないと言われてもある方法を使えるとできます。

こんにちは巣鴨ヴェリ歯科クリニック院長の田島です。当院でも多く施術している削らないブリッジ（接着ブリッジ）（シングルリテーナーブリッジ）ですが、すべての方に向いているわけではありません。

ちなみに接着ブリッジについて詳しくはこちらを参考にしてください。

削らないブリッジ（接着ブリッジ）外来

私が診察して接着ブリッジが向いていない方の特徴として２つあります。

接着ブリッジが向いていない方の特徴

①深い噛み合わせの方（ディープバイト）

対合の歯が深く噛み込んでいると接着部（羽部分）に強くあたりよく外れることがあります。

また接着部（羽部分）に当たっていなくとも接着している歯自身に強い噛み合わせがあるとこれもまた外れてしまいます。

接着部（羽部分）が噛んでいる場所に当たらずともガイド（歯を前に動かしたり横に動かしたりした時に滑走する部分）に触れる場合も外れてしまいます。

②歯がない場所の横幅が大きい（欠損部の横幅）

接着ブリッジの横幅が大きいと接着部に負担がかかり強い衝撃で外れてしまうことがあります。接着部分の面積よりも歯の横幅が大きいと外れる傾向があります。主に向いている歯として上の歯だと真ん中から二番目の歯（側切歯）、下の歯だと前歯４本が向いてます。

では歯がないところの横幅が大きく、噛み合わせが強い方は接着ブリッジ治療について諦めないといけないかというと違います。

ここでは接着ブリッジが向いていないと言われた方でもある対処を行えば安心使て使っていただける治療法をお話しします。

接着ブリッジができないと言われた方に知っておきたい対処法

強く噛み込む場所を削る

あまりおすすめできる治療法ではないのですが咬合調整を行い接着ブリッジが取れないようにする方法です。一旦咬合調整をしても数年経つと噛み込んでしまうことがあります。また削った場所が虫歯になりやすくしみることがあります。削る歯が差し歯だったりインプラントや入れ歯の場合は構いませんがなるべく他の方法をお勧めします。

接着ブリッジに噛み込む歯を矯正治療で引っ込めて強く噛み込ませない。

噛み合わせが強い場合は前歯が出ているか対合の歯が出ている可能性があります。出ている歯を反対方向に矯正移動させます。（圧下）これは歯を萌える方向とは逆方向へ移動させます。ワイヤー矯正装置をつけてもできますがマウスピース矯正で見た目も綺麗にしながら歯を矯正移動できます。欠損部の横幅が広がってる方は歯の幅を狭くさせて取れづらい位置まで動かします。

マウスピース矯正で歯並び改善もできまた接着ブリッジも可能に！しかし知っておきたい注意点があります。

ワイヤー矯正でもマウスピース矯正でも歯の位置を変えて接着ブリッジが治療できるようにすることは可能ですが、マウスピース矯正では欠損している歯の部分に仮歯をつけることができません。つまりマウスピースをしていないときは歯がない状態です。マウスピースには義歯を入れるため見た目は歯が入っているように見えます。

どうしても人前でマウスピースができない場面がある方、その時に歯がない状態を見せたくない方はワイヤー矯正で歯並びを整える必要があります。

マウスピース矯正中は歯がないところのマウスピース内にプラスチックの歯を入れます。これによりマウスピース矯正中は歯なしに見えることはありません。