削らないブリッジ(接着ブリッジ)外来

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巣鴨ヴェリ歯科クリニックでは他院で抜歯、インプラントやブリッジ、入れ歯などを勧められた患者様のためにそれ以外の治療法をご提案しております。

通常歯がなくなった後提案される治療として人工の歯根をいれるインプラント、両隣の歯を削って差し歯を作るブリッジ、両隣の歯に留め金をつけて着脱式の義歯、入れ歯の3種類の治療法があります。

しかしインプラントは怖くてやりたくない。だったり両隣の歯が健康だったりするとわざわざ健康な歯を削られたくない。だったりまだ若いのにご年配の方のように入れ歯なんか作りたくないと考えるのも不思議ではありません。

そんなインプラント、ブリッジ、入れ歯の治療法ではない全く新しい治療法を当院では行なっております。

接着ブリッジとは

接着ブリッジは両隣の歯を削らずに歯の裏側に羽のような形の物をくっつけて接着剤でつける治療法です。差し歯に羽が生えているように見えることから別名エンジェルクラウンとも言われてます。下図参照

3d render of jaw with teeth and maryland bridge in gums isolated over white background

しかし近年その形に変化が見えてきました。上の図では両隣の歯にウィングがくっついていますが、歯にくっつける維持装置、つまり羽のような物が一つになりました。

これを通称シングルリテンションブリッジと呼びます。英語名では

less invasive RBFPDs 

less invasive resin bonded fixed partial denture singleの略で

低侵襲に削って欠損部(歯がないところ)を補う接着性ブリッジと呼んでます。

当院では前歯が残念なことに抜歯になり今すぐにインプラントやブリッジなどをしたくない方にはシングルリテンションブリッジをご提案しております。

削らないブリッジの治療手順

①資料採得

レントゲンや歯型の型取り、写真をとります。また噛み合わせや歯茎の状態もチェックし、本当に接着ブリッジが治療可能か判断します。

②仮歯接着

治療が可能な方は抜歯後歯茎の状態を整えるためすぐに接着ブリッジを作るのではなくプラスチックでできた歯を両隣の歯と接着させます。

③接着ブリッジの型取り、セット

仮歯の形を参考に色味などを決定します。決まりましたら歯型の型取りをして仮歯と引き換えにセットします。

④メンテナンス

接着ブリッジは普通の磨き方と異なるためデンタルフロスの使い方などをご指導させていただきます。また末長く使っていただきたいため3〜6ヶ月のメンテナンスが必要になります。

削らないブリッジは両羽タイプ?片羽タイプ?どちらが良い?

10年前までは金属製の両羽タイプを両隣の歯に接着しセラミックでできた歯をつけてましたが近年セラミックと歯を強く接着するセメントが開発されました。また噛み合わせにより両側に付けた時よりも片側につけた方が噛んだ時の力の方向が1方向のため外れにくいという意見が多く、多くの国では両側ではなく片側の歯のみにつけるタイプが主流になりました。

もちろん当院では患者様の希望であれば両側、片側どちらでも製作しております。

削らないブリッジの副作用

①はずれることがある

②噛み合わせにより不向きな方がいる。

③奥歯には不向き

削らない接着ブリッジが適応かどうかについて実際にお口の中をみて診断させていただきます。隙間の状態や噛み合わせによって不向きな方もいます。

削らないブリッジの症例

30代 女性 上前歯2番目の歯(側切歯)

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他院で前歯抜歯と診断されインプラントやブリッジ以外の治療を探し当院へ来院されました。抜歯後はプラスチックの仮歯を入れた後、犬歯の裏側をほんの少し削って片側ブリッジを接着剤でつけて終了しました。通院回数は4回で終了いたしました。

60代 男性 下前歯1番目の歯(中切歯)

下顎の前歯に一本義歯を長年つけていましたが違和感が続き食事の時は外して生活をしていた患者さまです。

入れ歯以外の治療法は両サイドを削るブリッジかインプラント治療だけと説明を受けたようです。下の前歯の骨の幅が薄いようでインプラントをする場合は骨を足す治療を行わないと難しいと診断を受けたようです。

削らないでブリッジをしたく党員を受信いたしました。4ヶ月以内で治療は終了しました。

 

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50代 女性 下前歯1番目の歯(側切歯)

他県からお越しの患者さまです。歯をブリッジにしたくない、また骨の量がなくインプラントはできないと診断され来院されました。実は下顎の前歯一本欠損の症例はシングルリテンションの適応症例です。なぜなら上の歯と比べ噛まない(突き上げがない)ためです。また上の歯に比べ差し歯の幅が小さいので歯に接着しやすく外れにくいからです。

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20代 女性 上前歯2番目の歯(側切歯)

 

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40代 女性 上前歯1番目の歯(中切歯)

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