巣鴨ヴェリ歯科クリニックの田島です。

歯ぐきの健康を守り、美しい笑顔を取り戻すためのアドバイスをお届けします。歯ぐきが下がってしまったり、歯が長く見えるようになってしまった経験はありませんか？これらは多くの方が直面する問題であり、正しいケアと歯周病の専門的な治療と矯正治療により、改善することができます。

①歯ぐきが下がる原因

歯ぐきが下がる主な原因には、過去の矯正治療、強すぎる歯磨き、定期的な歯科訪問の欠如による歯周病、歯ぎしりや強い食いしばり、そして加齢が挙げられます。これらの原因を理解し、適切な対策を講じることで、歯ぐきの健康を守ることができます。

矯正治療で歯を外側に広げるような移動を行うと歯は支える骨の領域から外れ歯ぐきが下がります。

歯の生え際を強く磨きすぎると歯肉の弱い方は歯ぐきが下がることがあります。

歯周病により歯を支える骨がなくなると歯ぐきが下がります。

なぜ歯ぐきが下がってしまったかについて考えなければなりません。

②歯ぐきの再生治療

当クリニックでは、歯ぐきが下がった原因となる様々な問題に対処するための治療法を提供しています。歯ぐきを移植することで下がった歯ぐきを取り戻し見た目の改善、冷たいものがしみるなどの症状改善ができます。

また矯正治療によって歯茎が下がってしまった場合、再矯正治療により歯の根を骨の中へ戻すことで歯ぐきの移植を避ける方法があります。ワイヤー矯正でもマウスピース型矯正でも治療は可能です。

また、歯科用プラスチックを使ったダイレクトボンディンング法で歯ぐきが下がり歯と歯の間に隙間が大きくなるブラックトライアングルを修復することも可能です。

③２０代女性の歯肉移植症例

治療前と治療後の写真を見ると、当クリニックでの歯ぐき再生治療の効果が明らかです。特に、歯ぐきの再生治療を受けた２０代の患者様は、矯正治療１年半、歯肉移植をして６ヶ月、歯ぐきは安定してます。歯ぐきの健康が回復し、自信を持って笑顔を見せられるようになりました。

歯ぐきが下がらないようにする歯ブラシのすすめ

当クリニックでは、歯ぐきの健康を維持するためのアドバイスも提供しています。柔らかい毛束の歯ブラシクラップロックスを推奨してます。適切な磨き方を心がけることが重要です。また、定期的なクリーニングとチェックアップを受けることで、歯ぐきの問題を未然に防ぐことができます。

まとめ

歯ぐきの問題は、適切なケアと専門的な治療によって改善することが可能です。当クリニックでは、歯ぐきの再生治療をはじめとする様々なオプションを提供しております。矯正相談や歯並びシミュレーションも行っていますので、歯ぐきの健康に関するご相談があれば、お気軽にお問い合わせください。一緒に健康な歯ぐきを取り戻し、美しい笑顔を守りましょう。

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こんにちは巣鴨ヴェリ歯科クリニックの院長田島です。今回は手術などの痛くなることをせずにブラックトライアングルの改善や下がった歯茎の治療をわかりやすいようにA子さんとヴェリ先生という設定で会話形式でお伝えしたいと思います。

歯茎が下がってしまった場合ＣＴレントゲンで歯の位置を確認することが大事

A子さん: ねえ、下がった歯茎を改善する方法って、歯の位置を修正する矯正治療とか、CT撮影を使って計画する方法ってあるって聞いたよ。

ヴェリ先生: そうだね、歯の位置を修正する矯正治療は効果的な方法だよ。歯医者さんに相談して、歯根を骨の中に戻すための適切な方法を考えてみるといいよ。

A子さん: それに、CT撮影ってすごく重要なんでしょ？歯の中や歯茎の骨の位置を詳しく見るための画像診断技術って聞いたんだけど。

ヴェリ先生: そう、CT撮影を使うと歯の根の位置や骨の状態を立体的に確認できるんだ。

例えば上の画像を見てごらん。歯の外側にあるはずの骨がないことがわかるだろ？この骨がないと歯茎は育たないんだ。だからこの歯をもう少し内側に入れないと歯茎は増えないことがわかるよね。

一般的に矯正治療で歯茎が下がってしまう場合は大抵歯を前に押しすぎて歯を支える骨を逸脱すると歯茎は下がるんだ。

特に歯根の傾斜やブラックトライアングルの修正などの治療では、CT撮影による詳細な位置確認がとても重要だよ。

A子さん: それで、インビザラインっていう透明な矯正装置もあるって聞いたんだけど、CT撮影と組み合わせると歯の傾斜や歯槽骨の位置具現化が具体的にできるんでしょ？

インビザラインマウスピース矯正治療で下がった歯茎を改善する。

ヴェリ先生: そうだね、CT撮影と組み合わせることで、インビザライン治療でより具体的な計画が立てられるんだ。マウスピース型の矯正装置を治療の進行に合わせて交換して、段階的に歯の位置を変えていくんだよ。

具体的には以下の通りさ！

インビザラインは透明なプラスチックのマウスピース型矯正装置であり、CT撮影を併用することで、歯根の傾斜や歯槽骨への位置具現化をより具体的に行うことができます。

CT撮影によるインビザライン治療では、以下のような具体的な手順が取られます：

1. 患者の口腔内でCT撮影を行います。これにより、歯の位置、歯根、歯槽骨の厚みや形状などが詳細に可視化されます。
2. CTデータを基に、歯科医師は専用のソフトウェアを使用して、治療プランを作成します。このプランでは、歯根の傾斜や歯槽骨への移動量、治療のステップなどが具現化されます。
3. 具現化された治療プランに基づいて、透明なプラスチックのマウスピース型矯正装置（インビザライン）が作成されます。装置は、治療の各ステップに応じて進化し、歯根を目標の位置に傾けたり、歯槽骨に移動させたりするように設計されます。
4. 患者は、インビザラインを定期的に交換して治療を進めます。各装置は、特定の期間ごとに使用され、歯根の傾斜や歯槽骨への移動が段階的に行われます。

CT撮影を併用したインビザライン治療により、より具体的な治療プランが作成され、歯根の傾斜や歯槽骨への移動量がより具現化されます。これにより、患者と歯科医師は治療の予測結果や進行状況をより正確に把握することができます。

歯根を何ミリ傾け何ミリ移動させるなどの動きを指示することで前に押し出された歯を戻すことができ、その結果下がった歯茎が戻ることがあります。

ブラックトライアングルの治療

A子さん： ねえ、ブラックトライアングルっていう隙間の原因って何なんだろう？それと治療方法ってあるのかな？

ヴェリ先生: ブラックトライアングルは、歯と歯茎の間にできる隙間のことだよ。この隙間の原因は、歯茎の下がりや歯と歯茎の形状の不一致などが考えられるよ。

A子さん: なるほど、じゃあ治療方法はあるの？

ヴェリ先生: そうだね、ブラックトライアングルを修正するためには、特殊な歯科用プラスチックを使用して治療することができるんだ。この治療法では、歯科医師が隙間を埋めるためにプラスチックを使って形成するよ。

A子さん: それって一生持つ治療法なの？

ヴェリ先生: ブラックトライアングルの修正治療は、経年劣化が予想されるため、定期的な研磨が必要な場合があるんだ。ただし、最近では削らないラミネートベニア法という治療法もあり、その選択肢を検討することもできるよ。

A子さん: 削らないラミネートベニア法ってどんな治療法なの？

ヴェリ先生: 削らないラミネートベニア法は、歯の表面に薄いセラミックのシェルを貼り付ける方法だよ。通常は少量の削りをしてからベニアを取り付けるけど、削らない方法ではほとんど削らずにベニアを直接貼り付けることができるんだ。

A子さん: それなら痛みも少ないし、自然な見た目を保てるのかな？

ヴェリ先生: そうだね、削らないラミネートベニア法では痛みや違和感が少ない場合があるし、自然な見た目を保つこともできるよ。ただし、個々の状況によって適用できるケースとそうでないケースがあるから、担当医と相談して最適な治療法を選ぶのが重要だよ。

A子さん: なるほど、それなら歯科医と相談して自分に合った方法を見つけるのがいいんだね。ねえ矯正治療でブラックトライアングルになることがあるなら矯正治療で治せないの？

矯正治療でブラックトライアングルを治す方法

ヴェリ先生: 症例にもよるのだけど治せる場合もあるんだ。この図はブラックトライアングルができてしまった人をなおす方法です。

歯と歯の間に0.5ミリくらいの隙間をつけて矯正でその隙間を閉じるとブラックトライアングルが閉じることができるんだ。

もちろん矯正をすることで噛み合わせも変わってしまうからこの治療ができる人とできない人がいるのを忘れずにね。

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こんにちは巣鴨ヴェリ歯科クリニック院長の田島です。

上の写真は左側が治療前、右側が治療後の歯茎の再生治療をした症例です。まだ矯正治療の途中ですが歯茎の再生治療２ヶ月で歯茎は戻ります。

下がってしまった歯茎はさまざまな原因で起こります。昔の矯正治療によって引き起こされたり、歯磨きが強すぎたり、歯医者に長い間行っていない場合の歯周病、歯軋りや強い食いしばりなどが原因で、加齢によっても歯茎は下がります。

歯茎が下がってしまった原因いついて詳しくはこちらから

歯茎が下がることを歯肉退縮と呼びます。歯肉退縮をなおす治療について知っていただきたい３つのポイントについてお話しします。

①下がった歯茎は自力で戻せるのか？

まずすでに歯茎が下がってしまった方へ残念ですが下がってしまった歯茎は自然には戻りません。しかし磨き方を変えることによって、使う歯ブラシの種類を変えることによってさらに歯茎が下がってしまうことは防げるでしょう。

当院でも販売しているクラップロックスは毛束が特殊な柔らかく歯茎に優しい歯ブラシです。

②歯茎の再生治療以外で下がった歯茎を治すには？

歯茎の再生治療以外で下がった歯茎を治す方法については、以下の２つが挙げられます。

1. 矯正治療で歯の根を骨の中に戻す。（歯根トルク）
2. 歯科用プラスチックでブラックトライアングルをなおす。

③下がった歯茎を取り戻す再生治療について

下がった歯茎を治療する方法として、結合組織移植手術（CTG）ルートカバーを用いた治療について、成功の要点を以下にまとめます。

• 再生できる歯茎と再生しずらい歯茎があるのを見極めること

歯茎を再生させるには患者さん自身の歯茎の状態を見極めることが大事です。また歯肉退縮の分類カイロの分類、ミラーの分類に照らし合わせ治療の難易度を知ることが大事です。

患者さんの歯茎の厚み、年齢、移植する場所の状態、歯肉を採取する場所の状態なども人それぞれです。また喫煙者、アルコールの摂取、口呼吸などの生活習慣も知っていなくてはいけません。

総合的に見て歯茎が再生できるかを判断します。

• 歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）やマイクロブレード（極小メス）で繊細な治療が必要

歯肉を取り扱うためには極小の手術器具、鋭利なメス、マイクロスコープを用いたマイクロプラスチックサージェリー（歯周形成治療）を行うことで血管や組織がつながり、再生治療を成功に導きます。

まとめ

インビザライン矯正治療によって歯の根を骨の中に入れながら下がってしまった歯茎を再生しました。矯正治療も後少しですが良好です。

ヴェリ歯科クリニックでは歯茎の再生治療ルートカバーは10万円（税別）で行っております。また矯正相談無料　歯並びシュミレーション1,000円で行っております。

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