ホワイトスポットという用語は耳にしたことがありますか？

こちら上の症例はホワイトスポットをダイレクトボンディングと呼ばれる治療法で改善した症例です。

時折、鏡で自分の笑顔を見た際に、歯に残る白い斑点が目につき、これが虫歯の初期症状か、あるいは他の損傷かと気になりますよね。これらの歯に見られる白い点や斑、不透明な部分を「ホワイトスポット」と呼びます。健康上の害はほとんどありませんが、特に前歯にできた場合には、笑顔の際に目立ってしまうことがあり、見た目の問題として気にされる方も多いです。

症例２０代女性

初診で見られた２０代の方のお写真です。

まずは右上の前歯のみ治療を行いました。

別日に他の治療も希望されていたので１時間ほどで施術いたしました。無麻酔で全て完了しました。

ここでは、ホワイトスポットに対する効果的な治療オプションと、これらの白い斑点を取り除きたいと考えている方へのアドバイスをご紹介します。

ホワイトスポットの起源

ホワイトスポットの治療法

• ホワイトニング： 小規模なホワイトスポットには、歯全体をホワイトニングすることで、色の差を減少させ、目立たなくすることができます。MIペーストと組み合わせることで、歯のミネラル補給と白さの向上が期待できます。
• ティースマニキュア： 歯に直接マニキュアを施すことで、ホワイトスポットを隠す方法です。しかし、マニキュアは一時的な解決策であり、数週間で剥がれる可能性があります。
• コンポジットレジン： 歯の表面をわずかに削り、そこにプラスチックを貼り付ける方法です。色の変化のリスクはありますが、比較的歯を温存できる治療法です。
• ラミネートベニア： 歯の表面を薄く削り、セラミック製の薄いシェルを貼り付けることで、見た目を美しく仕上げる方法です。
• アイコン： 歯を削らずに、プラスチック成分のコーティング剤を塗布します。しかし、この方法は歯の表面を特別な処理で準備する必要があり、経年劣化による再施術の可能性があります。アイコンを塗布する前に専用の塩酸溶液で歯をザラザラ（脱灰）にさせることで歯にコーティング剤をくっつきやすくします。
• MIペースト： 必要なミネラルを補給するために、ホワイトスポットに直接MIペーストを塗布します。即効性はありませんが、長期間にわたる使用で改善が期待できます。しかしホワイトスポットの原因が虫歯由来の初期虫歯であれば効果はありますが先天的なエナメル質の小柱構造の乱れが原因の場合は効果は期待できません。

ホワイトスポットでお悩みの方は、是非これらの治療法を参考にしてみてください。

当院では上記全ての治療法を用意していますが多くがダイレクトボンディング治療を希望されています。

ダイレクトボンディングは１歯3万円〜5万円で行っております。

まずはカウンセリングにて歯の色や構造の資料を写真にて記録します。必ずしも全ての方にダイレクトボンディングが無理ているわけではないため当日での施術は行なっておりませんが希望の方はその旨予約時にお伝えください。

施術後可能で可能であればいつでもいいので１ヶ月以内に研磨（艶出し）手直しにおいでください。自費用コンポジットレジンといえど多少術後収縮するため磨きをかけるとなお綺麗な状態が保てます。

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ホワイトスポットをご存知ですか。

鏡を覗くと歯に白い汚れが、気になるな。虫歯なのか、傷なのか笑った時に気になってしまう。

歯の中に白い斑点やシミ、白濁物があることをホワイトスポットと言います。

歯に害はないのですが特に前歯についたホワイトスポットは笑った時に白い物が浮き出てしまうため気になってしまいますよね。

今回は気になるホワイトスポットの治療法とどうしても白濁をとりたい方への治療法をお話しします。

前歯の白い斑点やシミ『ホワイトスポット』の原因

Q

　『なぜ白濁したものが歯の中にできてしまうの？』

A

この答えはすべて脱灰と呼ばれる現象です。歯の内部に脱灰といって歯の結晶構造が変わることでホワイトスポットが出現します。

脱灰をする原因に次が挙げられます。

①小さい頃（８歳くらいまで）のエナメル質が作られる時に起きるトラブルが原因

幼少期や妊娠中の時の栄養不足によるもの、遺伝によるもの

エナメル質を作るための栄養素（カルシウムやリン）が不足すると歯に影響が出てきます。胎児が母体にいる時から歯のエナメル質は作られるので、妊娠している時にしっかり栄養を取らないことで赤ちゃんの歯がホワイトスポットになってしまいます。

遺伝によって歯の形成障害を持っている方にもホワイトスポットが遺伝で継承されてしまうことがあります。

高濃度フッ素によるもの

高濃度フッ素を小さい頃から摂取していると班状歯と呼ばれるホワイトスポットのできた歯が作られます。地域によって水道水に配合してるフッ素が高濃度の場合、草津のような温泉地などに多いです。

また誤った高濃度フッ素の摂取、これは海外輸入の歯磨剤や水などを摂取していると起きやすいです。

小さい時に受けた外傷によるもの

歯の受けた外傷により一時的に歯にクラック（ヒビ）が入ります。このクラックを中心に歯の結晶構造が変わり、白濁したホワイトスポットが現れることがあります。

②虫歯由来のものが原因

虫歯になりかけるときに歯のミネラルが一時的になくなります。この一時的になくなったミネラルがやがて酸に浸食され虫歯に変わっていきます。

つまり虫歯の最初の段階がホワイトスポットになるのです。

初期段階の虫歯なのでフッ素コートをしたり定期的なケアを行うことで改善されますので、原因①よりも改善する可能性があります。

前歯の白い斑点やシミ『ホワイトスポット』の治療法

 ホワイトニング

小さいホワイトスポットの場合、その歯自体を白くさせることでホワイトスポットと歯の色調の差を近づけて目立たせなくする方法です。

MIペーストと併用すればミネラル補給と白さのの両方から改善することを期待させます。

ティースマニキュア

歯のマニキュアを使うことでホワイトスポットの部分をコンシーラーのように隠す方法です。マニキュア自体は１日で行えますが、２週間ほどするとマニキュアの表面がポロポロこぼれて長持ちしません。またマニキュア自体の色も透明感のある色は出せません。

結婚式やイベントのためにされる方も多いです。

コンポジットレジン

ホワイトスポットの部分まで歯を削りプラスチックを貼り付ける方法です。プラスチック自体は色が年月とともに変色してしまうリスクがありますが歯を削る方法の中では最小に削ります。

ラミネートべニア

歯の表側の一面を一層削り、セラミック製のつけ爪のようなものを貼る治療です。審美的には一番綺麗に仕上がります。

アイコン

歯を削らず、歯の表層にプラスチックの成分があるコーティング材を塗ります。

コーティング材が歯につくために歯を塩酸処理（ザクザクにする）しなければなりません。接着剤を塗り歯に薄いレジンのマニキュアをするようなものです。

経年劣化する場合がありやり直すこともあります。

またホワイトスポットの状態によっては適用外の症例も多く施術のために何回も通わなければならないこともあります。

MIペースト

ホワイトスポットにカルシウムやリンなどの歯を作るために必須なミネラルを含んだMIペーストを塗ります。すぐには改善されませんので何ヶ月か、何年か続ける必要があります。

もしあなたが歯のホワイトスポットに悩んでいたらこちらの記事も参考にしてみてください。

前歯の白い斑点やシミ『ホワイトスポット』の治療が効かなかった場合の別の治療法

MIペーストを使っても全然効果がなかった。オーラループを使っても希望どうりにならなかった。アイコンの治療はいろいろ調べたけどなんか怪しいからやめよう。

などどうしても究極の見た目を手に入れたい方へ

①ラミネートベニア法

ラミネートベニアは世界的にグローバルな見た目を改善する治療法です。

何度やってもホワイトスポットが消えなくてずっと悩んでいる方。

ラミネートベニアですぐに解決できます。

もちろん歯の表面をほんの数ミリ削らないといけませんが、しっかりした接着システムでつければ長く綺麗な歯を保つことができます。

②削らないラミネートベニア法

歯の表面どころか絶対に歯を削りたくない方へ

歯にできた白い斑点が部分的ではなく広範囲な場合、miペーストやオーラループなどのジェルを塗ったりしても改善できません。

歯を削らないでラミネートベニアをつける方法があるのをご存知ですか。ルミネアーズと言います。

ルミネアーズは全く削らないか、ほんの少し歯の両サイドを削るかで（歯のボリュームを抑えるため）綺麗な歯を入れることができます。

海外の技巧所で製作しますので、海外セレブのような白い歯をつけることができます。

また歯を削らないでラミネートベニアを作る方法『ノンプレップベニア』もあります。私が2022年のアメリカ審美歯科学会に参加した際、差し歯を削る歯とラミネートベニアによる歯を極小で削る歯では歯の寿命が伸びるというトピックもありました。

それにより治療する歯の形にもよりますが歯を削らないラミネートベニア法が取り上げられていました。

ラミネートベニアはなんと言ってもセラミックなのでプラスチックのように変色したり劣化することがありません。

③ダイレクトボンディング法

歯を極小に削りダイレクトボンディングする方法があります。すぐに改善したい方にお勧めする方法です。

ホワイトスポットのみを極小に取り除きエステティック用のプラスチックを充填し歯のように成型する方法です。安価な保険治療で使用しているプラスチックではないので磨耗性、審美性に長けています。

利点としてはすぐに改善できます。条件としてホワイトスポットがプラスチックの遮断で隠れることです。

まとめ

ホワイトスポットの治療法はいろいろありますが、どうしても改善したい方。あまりいい結果にならなかった方へ今回の治療法を知っていただければ幸いです。

『歯についた白い汚れは何？』と不安になった方は心配にならないでくださいね。

MIペーストの予防法は単にホワイトスポットだけでなく周りの虫歯予防になるので是非継続してみてくださいね。

もしご自身の歯にホワイトスポットがあると気づいたらまず心配しないでください。大きい虫歯ではありませんので。

でももしホワイトスポットを消したいと思ったら？

巣鴨ヴェリ歯科クリニックではホワイトスポットダイレクトボンディング１歯3万円で行っております。保険外の高強度コンポジットレジンを油絵のように積層させて周りの歯と同じ色にします。来院期間は初診カウンセリング2日目治療になります。（初診時に十分治療時間が取れる場合は１回）お気軽にご相談ください。

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こんにちは巣鴨ヴェリ歯科クリニック院長の田島です。当院では１ヶ月に１０人くらいの患者様でホワイトスポットの治療相談があります。

ホワイトスポットは歯の表面に白濁した斑状の形が写り審美障害に悩まれる方が多いです。

気が付いた頃から白濁したものが歯につき痛みやしみるなどはないもののその多くが見た目で悩まれているのが特徴です。

ホワイトスポットの原因

原因は様々で胎児の頃や永久歯がまだ歯茎の中にいて歯が作られる過程の最中にいわゆるシミや斑状痕のような異形成がおき白濁する場合や歯をぶつけた際に歯に亀裂が走り作られることもあります。

また生えたての頃に甘い食べ物やジュースを過剰にとって虫歯になりかけてしまいホワイトスポットができることもあります。

ホワイトスポットをもう少し細かく説明すると歯の表面に存在するエナメル質と呼ばれるリン酸カルシウムの結晶体はある一定の方向で形作られています。これをエナメル小柱といいまして、そう柱のように幾重にも構造が定配列されています。

ホワイトスポットの一部を見るとエナメル小柱の配列が乱れ不規則に配列されています。

すると光の屈折率が変わり私たちの肉眼では歯の真ん中に白い白濁したものとして写ります。

例えて言うならばガラスに亀裂が入った時のようなものです。

ホワイトスポットの治療

ヴェリ歯科クリニックではホワイトスポットの状態によって様々な治療法をご提案させていただいていますが多くはダイレクトボンディング法で治療を行ってます。

なぜなら一回で終わってしまうから。

そして皆様治療が終わったあとは必ず感動してくれるから。

当院で行うダイレクトボンディングで使うコンポジットレジンは保険外のフィラー含有率の高い低収縮率のあるものを使い、またいわゆるメイクのようにコンシーラー、ボディ、ハイトーンのような積層させて充填します。

研磨工程も十二分に行うため治療後は天然の歯のように仕上げます。

仕上げるよう日々鍛錬しています。

もちろん研磨作業は一年に一回来ていただければ幸いです。

ホワイトスポットを治療するのに歯を削ることをためらう方は多いと思います。できれば削りたくない気持ちも十分わかります。でももし一回で歯の白濁が治るとしたらダイレクトボンディング法をお勧めします。（治療には個人差がありますので不向きな方もいます。）

患者さんになるべく合わせた治療をこれからも心がけたいと思っております。

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